Speech (House debate)

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    "time": "2023-10-20 14:00:00",
    "attribution": {
        "en": "Ms. Monique Pauz\u00e9 (Repentigny, BQ)",
        "fr": "Mme Monique Pauz\u00e9 (Repentigny, BQ)"
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    "content": {
        "en": "<p data-HoCid=\"7964365\" data-originallang=\"fr\">Mr. Speaker, it is not easy to speak after everyone else. I will be repeating things that others have already said. At least it shows that we are sometimes capable of sharing the same vision and seeing eye to eye\u2014no pun intended.</p>\n<p data-HoCid=\"7964366\" data-originallang=\"fr\">Every time a bill introduced in the House of Commons has any direct or indirect bearing on health, we are forced to point out that health is the jurisdiction of Quebec and the provinces and that Quebec already has a number of programs specifically addressing eye health. My colleague from <a data-HoCid=\"278655\" href=\"/politicians/nathalie-sinclair-desgagne/\" title=\"Nathalie Sinclair-Desgagn\u00e9\">Terrebonne</a> discussed this matter at length just now. I will use different words, but essentially, we are saying the same thing. Naturally, there is always room for improvement.</p>\n<p data-HoCid=\"7964367\" data-originallang=\"fr\">All we can do is once again point out that the funding from Ottawa is not meeting the needs and that the health care transfer agreement that was signed in March 2023 was very far from meeting the real needs of our health care systems. That is an obvious sign that the provinces were forced to sign the transfer agreement. The federal government twisted their arm to get them to sign it. It is so easy for the federal government to achieve its ends, given the ongoing fiscal imbalance between the federal government and the provinces. That is exactly what my colleague from Terrebonne was saying.</p>\n<p data-HoCid=\"7964368\" data-originallang=\"fr\">I would like to remind the House of certain facts. This is too good an opportunity to pass up. Ottawa offered only one-sixth of what the provinces were calling for, or $46.2 billion over 10 years. In Quebec, three ministers pointed out that the federal funding was far below what Quebeckers expected. </p>\n<p data-HoCid=\"7964369\" data-originallang=\"fr\">Let us not forget that the federal government continues to withhold Quebec's share of the $25 billion that it had promised in the bilateral health agreements. Again, instead of sending that money to Quebec, which already knows its needs in health, the federal government is withholding the money to try to impose its priorities. I want to take advantage of the time I have left to call on the federal government to sign an agreement with Quebec that recognizes asymmetrical federalism and respects Quebec's jurisdictions.</p>\n<p data-HoCid=\"7964370\" data-originallang=\"fr\">That being said, I will come back to Bill <a data-HoCid=\"11816445\" href=\"/bills/44-1/C-284/\" title=\"An Act to establish a national strategy for eye care\">C\u2011284</a>, which seeks to raise public awareness of eye disease and its treatment, as well as prevention, in order to improve health outcomes for Canadians. The Bloc Qu\u00e9b\u00e9cois voted in favour of the bill at second reading and we will also vote to pass the bill at third reading. Amendments were made that confirm our position.</p>\n<p data-HoCid=\"7964371\" data-originallang=\"fr\">In its initial version, the bill called for the Canadian strategy to impose clinical practice guidelines on the provinces. Here again, the federal government wants to lecture us and argues that it can do better. However, it is the professional associations that govern these professions, and they fall under provincial jurisdiction. In Quebec, the Ordre des optom\u00e9tristes du Qu\u00e9bec was established under the province's professional code and the Optometry Act. In addition to regulating the profession, the order ensures the quality, practice and continuing education of its members. It stands to reason that clinical practice guidelines cannot be imposed by the federal government. The government acknowledged its mistake and removed that aspect from the bill, thus limiting its jurisdictional encroachments.</p>\n<p data-HoCid=\"7964372\" data-originallang=\"fr\">The fact remains that item (a) of the content of the strategy remains an irritant, because, as mentioned, training and guidance do not fall under its jurisdiction. I would remind the House of the wording of item (a):</p>\n<blockquote><p data-HoCid=\"7964373\" data-originallang=\"fr\"> (a) identify the needs of health care professionals for training and guidance on the prevention and treatment of eye disease [including clinical practice guidelines]. </p>\n</blockquote><p data-HoCid=\"7964374\" data-originallang=\"fr\">This is another attempt to intrude. The training of health care professionals is a matter for Quebec and the provinces. Despite that, and since the term \u201cidentify\u201d is not prescriptive and the bill contains some good elements, such as improving the examination of drugs and devices related to eye disease, as well as developing research, we will vote in favour of the bill.</p>\n<p data-HoCid=\"7964375\" data-originallang=\"fr\">I would like to highlight an important beneficial element of the bill. Point (b) of the eye care strategy mentions promoting research. Quebec is actively involved in ophthalmology research through its universities and hospital network. For example, the Vision Health Research Network, which brings together the Maisonneuve\u2011Rosemont hospital research centre, the Universit\u00e9 de Montr\u00e9al hospital research centre, as well as seven Quebec universities and several integrated health and social services centres, conducts basic, evaluative and clinical research on eye health.</p>\n<p data-HoCid=\"7964376\" data-originallang=\"fr\">I am pleased to hear that the strategy will aim to enhance research ecosystems and that Quebec will be able to contribute its talents to tomorrow's advances in eye health, because research is definitely expensive.</p>\n<p data-HoCid=\"7964377\" data-originallang=\"fr\">In his speech, my colleague from <a data-HoCid=\"278671\" href=\"/politicians/jean-denis-garon/\" title=\"Jean-Denis Garon\">Mirabel </a> talked about how important eye health is. According to the statistics that he quoted from 2019, 1.2 million Canadians suffer from diseases that could lead to vision loss, and 4.1% of those people could become blind. He also pointed out that eight million Canadians suffer from an eye disease that may lead to blindness, and that, for some of these diseases, blindness is preventable. What is more, the health care costs related to these diseases can reach up to $9.5 billion. Let us not forget the social and human costs, either. I could once again talk about the importance of increasing health transfers, but my colleague from <a data-HoCid=\"278655\" href=\"/politicians/nathalie-sinclair-desgagne/\" title=\"Nathalie Sinclair-Desgagn\u00e9\">Terrebonne</a> gave such a good speech about that and I already spoke about it briefly.</p>\n<p data-HoCid=\"7964378\" data-originallang=\"fr\">The federal government has a role to play in funding research and approving drugs and devices, for instance. The bill is now generally more respectful of the jurisdiction of Quebec and the provinces.</p>\n<p data-HoCid=\"7964379\" data-originallang=\"fr\">I salute my colleague from <a data-HoCid=\"278356\" href=\"/politicians/judy-sgro/\" title=\"Judy Sgro\">Humber River\u2014Black Creek</a> and congratulate her on her bill, because eye care is never a priority. Because it is never a priority, people lose their eyesight. Highlighting this neglected health issue is a major part of this bill and is part of the reason it is so relevant. We have to keep talking about it. As my Conservative colleague mentioned earlier, we live in the screen age. In Quebec, a coalition of experts that created an initiative called Pause Your Screen explains the following on its website:</p>\n<blockquote><p data-HoCid=\"7964380\" data-originallang=\"fr\"> Prolonged screen use can cause dry eyes (because we blink five times less when looking at a screen), eye strain, blurred vision, headaches, burning, itchy eyes as well as a loss of attention or focus. In the long term, screen use can lead to ocular dryness, fluctuating vision, and photophobia (extreme sensitivity to light), cause or aggravate eye coordination problems, and foster the progression of near-sightedness. </p>\n</blockquote><p data-HoCid=\"7964381\" data-originallang=\"fr\">That is a serious problem.</p>\n<p data-HoCid=\"7964382\" data-originallang=\"fr\">We will now turn our attention to pollution and its effects on eye health. I like to make the necessary connections between pollution and health. A 2021 study reported that researchers had conducted a large-scale project to better understand the development of eye diseases. They found that air pollution can have serious consequences for eye health, especially in terms of age-related macular degeneration. The study was published in the British Journal of Ophthalmology. With tens of thousands of study subjects, it showed that people with higher exposure to air pollution presented higher rates of age-related macular degeneration. We know that air pollution has a significant impact on health. This is yet another reason to reduce CO2 levels and transition to renewable energy sources as quickly as possible.</p>\n<p data-HoCid=\"7964383\" data-originallang=\"fr\">The bill also designates February as age-related macular degeneration awareness month. That is the name of the disease. As the population ages, the frequency of this disease will increase. Now, we also know that high levels of air pollution will also increase the frequency of this disease.</p>\n<p data-HoCid=\"7964384\" data-originallang=\"fr\">I will close by saying that if some people remain blind to environmental problems and pollution, then there is a good chance that they will go blind from the CO2 pollution in the air.</p>",
        "fr": "<p data-HoCid=\"7964365\" data-originallang=\"fr\">Monsieur le Pr\u00e9sident, il est difficile d'intervenir apr\u00e8s tout le monde, parce que je vais me trouver \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter ce que certaines autres personnes ont dit. Toutefois, cela d\u00e9montre que nous sommes parfois capables d'avoir la m\u00eame vision et de nous entendre. Je le dis sans jeu de mots.</p>\n<p data-HoCid=\"7964366\" data-originallang=\"fr\">Lorsqu'un projet de loi est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la Chambre des communes et que ce projet de loi touche de pr\u00e8s ou de loin la question de la sant\u00e9, nous ne pouvons que souligner encore une fois le fait que la sant\u00e9 est une comp\u00e9tence du Qu\u00e9bec et des provinces et que le Qu\u00e9bec a d\u00e9j\u00e0 un certain nombre de programmes qui visent justement la sant\u00e9 oculaire. Ma coll\u00e8gue de <a data-HoCid=\"278655\" href=\"/politicians/nathalie-sinclair-desgagne/\" title=\"Nathalie Sinclair-Desgagn\u00e9\">Terrebonne</a> en a amplement parl\u00e9 tant\u00f4t. Je vais le dire en d'autres mots, mais, essentiellement, nous disons la m\u00eame chose. Des am\u00e9liorations sont bien s\u00fbr \u00e0 faire.</p>\n<p data-HoCid=\"7964367\" data-originallang=\"fr\"> Nous ne pouvons que souligner encore une fois que le financement d'Ottawa n'est pas \u00e0 la hauteur des besoins et que l'accord sur les transferts en sant\u00e9 qui a eu lieu en mars 2023 \u00e9tait loin, tr\u00e8s loin des r\u00e9els besoins des syst\u00e8mes de sant\u00e9. C'est un signe \u00e9vident que l'accord sur les transferts avait \u00e9t\u00e9 arrach\u00e9 aux provinces. On leur avait tordu le bras pour qu'elles signent. C'est tellement facile pour le gouvernement d'Ottawa d'arriver \u00e0 ses fins, vu justement le d\u00e9s\u00e9quilibre fiscal qui persiste entre le f\u00e9d\u00e9ral et les provinces. C'est ce que ma coll\u00e8gue de Terrebonne pr\u00e9cisait amplement.</p>\n<p data-HoCid=\"7964368\" data-originallang=\"fr\"> Je tiens \u00e0 rappeler certains faits. L'occasion est trop belle pour que je m'en prive. Ottawa n'offrait que le sixi\u00e8me de la demande faite par les provinces, soit 46,2 milliards de dollars sur 10 ans. Pour le Qu\u00e9bec, trois ministres ont soulign\u00e9 que le financement f\u00e9d\u00e9ral \u00e9tait largement en de\u00e7\u00e0 de ce \u00e0 quoi les Qu\u00e9b\u00e9coises et les Qu\u00e9b\u00e9cois s'attendaient.</p>\n<p data-HoCid=\"7964369\" data-originallang=\"fr\">D'ailleurs, nous tenons \u00e0 rappeler que le f\u00e9d\u00e9ral continue de retenir la part du Qu\u00e9bec de 25 milliards de dollars des ententes bilat\u00e9rales en sant\u00e9 qu'il avait promis. Encore une fois, plut\u00f4t que de verser cet argent \u00e0 Qu\u00e9bec, qui conna\u00eet d\u00e9j\u00e0 ses besoins en sant\u00e9, le f\u00e9d\u00e9ral retient l'argent pour tenter d'imposer ses priorit\u00e9s. Je profite donc du temps qui m'est imparti pour demander au f\u00e9d\u00e9ral de signer avec le Qu\u00e9bec une entente qui reconna\u00eet le f\u00e9d\u00e9ralisme asym\u00e9trique et qui respecte les comp\u00e9tences du Qu\u00e9bec.</p>\n<p data-HoCid=\"7964370\" data-originallang=\"fr\"> Cela dit, je reviens au projet de loi <a data-HoCid=\"11816445\" href=\"/bills/44-1/C-284/\" title=\"An Act to establish a national strategy for eye care\">C\u2011284</a>, qui vise \u00e0 conscientiser la population sur les maladies oculaires et leur traitement, ainsi que sur la pr\u00e9vention, afin d'am\u00e9liorer les perspectives de sant\u00e9 des Canadiens. Le Bloc qu\u00e9b\u00e9cois avait vot\u00e9 en faveur du projet de loi \u00e0 l'\u00e9tape de la deuxi\u00e8me lecture et nous voterons \u00e9galement pour son adoption en troisi\u00e8me lecture. Des amendements ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9s et cela nous conforte dans notre position.</p>\n<p data-HoCid=\"7964371\" data-originallang=\"fr\">Dans sa version initiale, le projet de loi souhaitait que la strat\u00e9gie canadienne impose aux provinces des lignes directrices de pratique clinique. Encore ici, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral veut donner des le\u00e7ons et d\u00e9montrer qu'il peut faire mieux. Or, ce sont les ordres professionnels qui r\u00e9gissent les professions et ils sont de comp\u00e9tence provinciale. Au Qu\u00e9bec, c'est en vertu du Code des professions et de la Loi sur l'optom\u00e9trie que l'Ordre des optom\u00e9tristes est constitu\u00e9. En plus de r\u00e9gir la profession, l'Ordre s'assure de la qualit\u00e9, de la pratique et de la formation continue de ses membres. Cela tombe sous le sens que les lignes de pratique clinique ne peuvent \u00eatre impos\u00e9es par le f\u00e9d\u00e9ral. Le gouvernement a reconnu son erreur et a retir\u00e9 cet \u00e9l\u00e9ment du projet de loi, ce qui limite ses intrusions.</p>\n<p data-HoCid=\"7964372\" data-originallang=\"fr\">Il n'en demeure pas moins que le point a) du contenu de la strat\u00e9gie demeure un irritant, parce que, comme mentionn\u00e9, la formation et l'orientation ne sont pas de son ressort. Je rappelle le point a):</p>\n<blockquote><p data-HoCid=\"7964373\" data-originallang=\"fr\"> a) identifier les besoins des professionnels de la sant\u00e9 et d'autres professionnels en mati\u00e8re de formation et d'orientation sur la pr\u00e9vention et le traitement des maladies oculaires [y compris des lignes directrices de pratique clinique]. </p>\n</blockquote><p data-HoCid=\"7964374\" data-originallang=\"fr\">Voil\u00e0 encore ici une tentative d'intrusion. La formation des professionnels de la sant\u00e9 rel\u00e8ve du Qu\u00e9bec et des provinces. Malgr\u00e9 cela, puisque le terme \u00ab identifier \u00bb n'est pas prescriptif et que le projet de loi contient de bons \u00e9l\u00e9ments, comme l'am\u00e9lioration de l'examen des drogues et des instruments li\u00e9s aux maladies oculaires ainsi que le d\u00e9veloppement de la recherche, nous voterons en faveur.</p>\n<p data-HoCid=\"7964375\" data-originallang=\"fr\"> J'aimerais souligner un \u00e9l\u00e9ment important et b\u00e9n\u00e9fique du projet de loi. Au point b) de la strat\u00e9gie sur les soins oculaires, il est fait mention de la promotion de la recherche. Le Qu\u00e9bec, par le truchement de ses universit\u00e9s et de son r\u00e9seau hospitalier, participe activement \u00e0 la recherche en ophtalmologie. Par exemple, le R\u00e9seau de recherche en sant\u00e9 de la vision, qui regroupe le Centre de recherche de l'H\u00f4pital Maisonneuve\u2011Rosemont, le Centre de recherche du Centre hospitalier de l'Universit\u00e9 de Montr\u00e9al, de m\u00eame que sept universit\u00e9s qu\u00e9b\u00e9coises et plusieurs CIUSSS, m\u00e8ne \u00e0 la fois de la recherche fondamentale, \u00e9valuative et clinique sur la sant\u00e9 oculaire.</p>\n<p data-HoCid=\"7964376\" data-originallang=\"fr\">Je suis donc heureuse de savoir que la strat\u00e9gie visera \u00e0 bonifier les \u00e9cosyst\u00e8mes de recherche et que le Qu\u00e9bec pourra avec ses talents contribuer aux avanc\u00e9es de demain en sant\u00e9 oculaire parce que, oui, cela co\u00fbte cher.</p>\n<p data-HoCid=\"7964377\" data-originallang=\"fr\">Dans son discours, mon coll\u00e8gue de <a data-HoCid=\"278671\" href=\"/politicians/jean-denis-garon/\" title=\"Jean-Denis Garon\">Mirabel</a> rappelait que la sant\u00e9 oculaire est importante. Selon les donn\u00e9es de 2019 qu'il citait, 1,2 million de Canadiens souffraient de maladie pouvant mener \u00e0 une perte de vision; 4,1 % de ces personnes pouvaient devenir non voyantes; et 8 millions de Canadiens souffraient d'une maladie de l'\u0153il pouvant mener \u00e0 la c\u00e9cit\u00e9 et, dans le cas de certaines de ces maladies, la c\u00e9cit\u00e9 est \u00e9vitable. De plus, les co\u00fbts de sant\u00e9 peuvent atteindre jusqu'\u00e0 9,5 milliards de dollars. N'oublions pas les co\u00fbts sociaux et humains. Je pourrais encore parler de l'importance de la hausse du financement des transferts en sant\u00e9, mais ma coll\u00e8gue de <a data-HoCid=\"278655\" href=\"/politicians/nathalie-sinclair-desgagne/\" title=\"Nathalie Sinclair-Desgagn\u00e9\">Terrebonne</a> avait tellement fait un bon discours \u00e0 ce sujet et j'en ai fait un petit bout.</p>\n<p data-HoCid=\"7964378\" data-originallang=\"fr\">Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral est appel\u00e9 \u00e0 jouer un r\u00f4le notamment dans le financement de la recherche et l'approbation de m\u00e9dicaments ou d'appareils. Le projet de loi est maintenant plus globalement respectueux du champ de comp\u00e9tence du Qu\u00e9bec et des provinces.</p>\n<p data-HoCid=\"7964379\" data-originallang=\"fr\">Je tiens donc \u00e0 saluer ma coll\u00e8gue de <a data-HoCid=\"278356\" href=\"/politicians/judy-sgro/\" title=\"Judy Sgro\">Humber\u2011River\u2014Black\u2011Creek</a> et \u00e0 la f\u00e9liciter pour son projet de loi, parce que la sant\u00e9 oculaire n'est pas une priorit\u00e9. Parce que ce n'en est pas une, il y a des gens qui vont perdre la vue. Une grande part de ce projet de loi et de sa pertinence est de mettre les projecteurs sur cet aspect d\u00e9laiss\u00e9 de la sant\u00e9 parce qu'il ne faut pas arr\u00eater d'en parler. Mon coll\u00e8gue du Parti conservateur en a parl\u00e9 tant\u00f4t; nous sommes dans le si\u00e8cle des \u00e9crans. Au Qu\u00e9bec, une initiative concert\u00e9e, compos\u00e9e d'experts, appel\u00e9e Pause ton \u00e9cran, explique sur son site Web ce qui suit: </p>\n<blockquote><p data-HoCid=\"7964380\" data-originallang=\"fr\"> Une utilisation prolong\u00e9e des \u00e9crans peut causer une s\u00e9cheresse oculaire (du fait qu'on cligne cinq fois moins des yeux quand on regarde un \u00e9cran), une fatigue visuelle, une vision trouble, des maux de t\u00eate, des yeux qui chauffent ou qui picotent de m\u00eame qu'une perte d'attention ou de concentration. \u00c0 long terme, les \u00e9crans peuvent \u00eatre responsables du d\u00e9veloppement des yeux secs et d'une vision fluctuante, entra\u00eener de la photophobie (une sensibilit\u00e9 excessive des yeux \u00e0 la lumi\u00e8re), causer ou aggraver un probl\u00e8me de coordination des yeux et favoriser la progression de la myopie. </p>\n</blockquote><p data-HoCid=\"7964381\" data-originallang=\"fr\"> Ce n'est pas rien.</p>\n<p data-HoCid=\"7964382\" data-originallang=\"fr\">Parlons maintenant de la pollution et de ses effets sur la sant\u00e9 des yeux. J'aime faire les liens qui s'imposent entre la pollution et la sant\u00e9. Une \u00e9tude de 2021 indiquait que des chercheurs avaient men\u00e9 une large \u00e9tude afin de mieux comprendre le d\u00e9veloppement des maladies oculaires. Leur conclusion \u00e9tait de dire que la pollution de l'air pourrait avoir des cons\u00e9quences s\u00e9rieuses sur la sant\u00e9 oculaire, mais, de fa\u00e7on plus pr\u00e9cise, sur la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans le <em>British Journal of Ophthalmology</em>. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur des dizaines de milliers de personnes. Une exposition accrue \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique serait donc responsable d'un taux plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge. On sait que la pollution de l'air a des effets consid\u00e9rables sur la sant\u00e9. Voil\u00e0 donc un autre exemple de la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9duire le CO<sub>2</sub> et de passer le plus rapidement possible \u00e0 des sources d'\u00e9nergie renouvelable.</p>\n<p data-HoCid=\"7964383\" data-originallang=\"fr\">Le projet de loi d\u00e9signe aussi le mois de f\u00e9vrier comme le Mois de la sensibilisation \u00e0 la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge. C'est effectivement le nom de cette maladie. On sait qu'avec le vieillissement de la population, la fr\u00e9quence de cette maladie va augmenter. Maintenant, on peut m\u00eame ajouter qu'un haut taux de pollution atmosph\u00e9rique va \u00e9galement augmenter la fr\u00e9quence de cette maladie.</p>\n<p data-HoCid=\"7964384\" data-originallang=\"fr\">Je termine en disant que si certains sont aveugles aux probl\u00e8mes environnementaux et \u00e0 la pollution, le CO<sub>2</sub> pr\u00e9sent dans l'air, donc la pollution, risque fort de les rendre aveugles.</p>"
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