Speech (House debate)

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    "time": "2020-03-12 16:00:00",
    "attribution": {
        "en": "Ms. Lenore Zann (Cumberland\u2014Colchester, Lib.)",
        "fr": "Mme Lenore Zann (Cumberland\u2014Colchester, Lib.)"
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    "content": {
        "en": "<p data-HoCid=\"6098482\" data-originallang=\"en\">Mr. Speaker, I will be sharing my time today with the member for <a data-HoCid=\"253079\" href=\"/politicians/stephane-lauzon/\" title=\"St\u00e9phane Lauzon\">Argenteuil\u2014La Petite-Nation</a>.</p>\n<p data-HoCid=\"6098483\" data-originallang=\"fr\">I would first like to acknowledge that we are on the traditional unceded territory of the Algonquin people.</p>\n<p data-HoCid=\"6098484\" data-originallang=\"en\">I am pleased to rise to participate in this important discussion on implementing a national pharmacare program in Canada. </p>\n<p data-HoCid=\"6098485\" data-originallang=\"en\">Our government is committed to strengthening health care systems across this country and supporting the health of all Canadians. We know that Canadians are proud of our publicly funded health care system, which is based on need and not the ability to pay, yet we know that at least one in 10 Canadians cannot afford the prescription drugs they need. At a time when we are facing the crisis of a coronavirus pandemic, one only has to look at what is happening south of the border to see what happens in a country that does not have a public health care system. I am so glad I live in Canada where we are looked after by our government, and I think it is very important to carry this on into pharmacare as well. </p>\n<p data-HoCid=\"6098486\" data-originallang=\"en\">When medicare was first introduced, Tommy Douglas, the father of medicare, said at the time that he did not introduce it in Saskatchewan for 18 years because he wanted to make sure that his province could actually afford it. When he did introduce it, a lot of the push-back came from doctors, who felt they would not be making as much money. I am very pleased that when he was part of the Government of Canada after that, he talked with his colleagues opposite and together they passed medicare in Canada.</p>\n<p data-HoCid=\"6098487\" data-originallang=\"en\">When medicare was first introduced, prescription drugs played a much more limited role in health care. Drugs used outside of the hospital were primarily inexpensive medicines used to treat common conditions such as high blood pressure. Now, with pharmaceutical advances, drugs play a vital role in health care and are helping to cure or manage previously debilitating or fatal diseases such as cancer, although we know that many of these drugs are still extremely expensive and unaffordable for some people. </p>\n<p data-HoCid=\"6098488\" data-originallang=\"en\">With the rising rates of chronic disease and the growing number of conditions that can be treated by medications, Canadians are taking more prescription drugs each year. Globally, the drug landscape is also evolving rapidly. Specialty drugs to treat complex, serious conditions such as rare diseases are being developed at accelerated rates. These drugs are offering hope and improved health to many Canadians. However, many of these drugs are still not affordable, and Canada continues to rely on an incomplete patchwork of public and private drug plans offered by various provinces to provide this core part of health care, which, as I mentioned, is leaving a growing number of Canadians behind. That is why our government and I feel that the time for pharmacare has come. </p>\n<p data-HoCid=\"6098489\" data-originallang=\"en\">Today, more than seven million Canadians lack adequate drug coverage, and many are unable to take their medications due to the cost. Every year, almost one million Canadians give up food and heat to afford medicines, and they often tend to be lower-income, working-age Canadians. Even individuals who have prescription drug coverage can face significant and prohibitive out-of-pocket expenses, often in the thousands of dollars, in the form of deductibles, copayments and costs that exceed their annual or lifetime coverage limits. </p>\n<p data-HoCid=\"6098490\" data-originallang=\"en\">When Canadians cannot afford their drugs, their health often worsens, putting an even greater strain on our health care system. Roughly 25% of Canadians who report being unable to take their medications due to cost also report using a health service they otherwise would not have needed. This includes visits to doctors and emergency rooms, which place a huge strain on the system. </p>\n<p data-HoCid=\"6098491\" data-originallang=\"en\">No Canadian should have to choose between paying for prescription drugs and putting food on the table. However, we know that many are still forced to make this impossible decision.</p>\n<p data-HoCid=\"6098492\" data-originallang=\"en\">In addition, Canadians face some of the highest prescription drug prices in the world. The average annual cost of the top-10 selling patented drugs in Canada grew from $2,200 in 2006 to more than $18,000 in 2017. Prices for drugs to treat rare diseases can start at $100,000 and go upwards of $2 million per patient per year, often over a lifetime. The result is that both the public and private drug plans that many Canadians rely on are feeling the strain.</p>\n<p data-HoCid=\"6098493\" data-originallang=\"en\">Drug spending in Canada is high, reaching more than an estimated $40 billion in 2019. Drugs are now the second-largest category of spending in health care. This is unsustainable, and it is hurting Canadians every single day. The unaffordability of many medications leads to Canadians being less healthy and creates higher health care costs for us all.</p>\n<p data-HoCid=\"6098494\" data-originallang=\"en\">That is why the Government of Canada is committed to implementing a national universal pharmacare system. This program would save Canadians $13 billion in drug prices over the next 10 years. However, it will not be easy. We need to work closely with provinces, territories and stakeholders to improve drug coverage so Canadians, including those suffering from rare diseases, can have access to the drugs they need.</p>\n<p data-HoCid=\"6098495\" data-originallang=\"en\">I was pleased to be part of a government in Nova Scotia that went toe to toe with the pharmaceutical companies. We lowered our drug prices from 85% down to 35%, which was a huge help for Nova Scotia. This is the sort of thing we need to do across the country, even though we know there will be a big push-back from the pharmaceutical companies. We are already feeling it now. Certain companies are already trying to get the government to back down on pharmacare. Companies are getting the families of certain people with rare diseases to try to convince the government to back off, and this is not okay. Unfortunately, pharmaceutical companies are using a very bad situation, with desperate and vulnerable people, to try to lobby government on their behalf so that they will have more money in their pockets.</p>\n<p data-HoCid=\"6098496\" data-originallang=\"en\">To help us chart our course forward, in 2018 the government created the advisory council on the implementation of national pharmacare. Chaired by Dr. Eric Hoskins, the council's mandate was to provide independent advice on how best to implement national pharmacare so it would be affordable for Canadians and their families, employers and governments.</p>\n<p data-HoCid=\"6098497\" data-originallang=\"en\">After leading an extensive national dialogue, in its June 2019 report the council recommended that the federal government work with provincial and territorial governments to establish a universal single-payer public system of prescription drug coverage in Canada. Given the scope of the transformation required to achieve this, the council suggested that it would be practical to adopt a phased approach to implementation.</p>\n<p data-HoCid=\"6098498\" data-originallang=\"en\">Guided by the council's recommendations, budget 2019 outlined three foundational elements to help Canada move forward on implementing national pharmacare: one, establishing a Canadian drug agency; two, developing a strategy for high-cost drugs for rare diseases; and three, working toward a national formulary.</p>\n<p data-HoCid=\"6098499\" data-originallang=\"en\">A Canadian drug agency would talk a coordinated approach to assessing effectiveness and negotiating prescription drug prices on behalf of all Canadians. The development of a national formulary, a comprehensive evidence-based list of prescribed drugs, would promote more consistent coverage and patient access across the country. Both of these initiatives must be done in close collaboration with provinces and territories. To make pharmacare sustainable, we also need to continue to look for opportunities to improve pharmaceutical management in partnership with our provinces and territories. </p>\n<p data-HoCid=\"6098500\" data-originallang=\"en\">I would like to thank the hon. member for <a data-HoCid=\"252984\" href=\"/politicians/don-davies/\" title=\"Don Davies\">Vancouver Kingsway</a> for his motion on national universal pharmacare. I think we can all agree that it is critical for the government to work closely with provinces, territories and our political colleagues to determine how best to move forward on this important issue. The government looks forward to productive discussions this spring, and together we will continue to make the affordability and accessibility of prescription drugs a shared priority.</p>",
        "fr": "<p data-HoCid=\"6098482\" data-originallang=\"en\">Monsieur le Pr\u00e9sident, aujourd'hui, je vais partager mon temps de parole avec le d\u00e9put\u00e9 d'<a data-HoCid=\"253079\" href=\"/politicians/stephane-lauzon/\" title=\"St\u00e9phane Lauzon\">Argenteuil\u2014La Petite-Nation</a>.</p>\n<p data-HoCid=\"6098483\" data-originallang=\"fr\">J'aimerais tout d'abord souligner que nous sommes r\u00e9unis sur le territoire traditionnel non c\u00e9d\u00e9 du peuple algonquin.</p>\n<p data-HoCid=\"6098484\" data-originallang=\"en\">Je suis heureuse de participer \u00e0 cette discussion importante sur la mise en \u0153uvre d'un r\u00e9gime national d'assurance-m\u00e9dicaments au Canada. </p>\n<p data-HoCid=\"6098485\" data-originallang=\"en\">Le gouvernement est d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 renforcer les syst\u00e8mes de sant\u00e9 dans l'ensemble du pays et \u00e0 soutenir la sant\u00e9 de tous les Canadiens. Nous savons que les Canadiens sont fiers de leur syst\u00e8me de sant\u00e9 public, qui est ax\u00e9 sur les besoins et non sur la capacit\u00e9 de payer. Pourtant, nous savons qu'au moins un Canadien sur 10 n'a pas les moyens de se payer les m\u00e9dicaments sur ordonnance dont il a besoin. Alors que nous sommes confront\u00e9s \u00e0 une pand\u00e9mie de coronavirus, il suffit d'observer la situation au sud de la fronti\u00e8re pour voir ce qui se passe dans un pays qui ne dispose pas d'un syst\u00e8me de sant\u00e9 public. Je suis tr\u00e8s heureuse de vivre au Canada, o\u00f9 le gouvernement s'occupe de nous, et je pense qu'il est tr\u00e8s important de continuer dans cette veine dans le dossier de l'assurance-m\u00e9dicaments.</p>\n<p data-HoCid=\"6098486\" data-originallang=\"en\">Lorsque le r\u00e9gime d'assurance-maladie a vu le jour, Tommy Douglas, le p\u00e8re de l'assurance-maladie, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 l'\u00e9poque qu'il avait attendu 18 ans avant de le mettre en \u0153uvre en Saskatchewan parce qu'il voulait s'assurer que sa province pouvait r\u00e9ellement se le permettre. Lorsqu'il a d\u00e9cid\u00e9 de l'instituer, une grande partie de l'opposition provenait des m\u00e9decins, qui pensaient qu'ils ne gagneraient pas autant d'argent. Je suis tr\u00e8s contente qu'une fois devenu d\u00e9put\u00e9 f\u00e9d\u00e9ral, il ait convaincu ses coll\u00e8gues d'en face d'adopter le r\u00e9gime d'assurance-maladie au Canada.</p>\n<p data-HoCid=\"6098487\" data-originallang=\"en\">Lorsque le r\u00e9gime d'assurance-maladie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9, le r\u00f4le des m\u00e9dicaments sur ordonnance dans les soins de sant\u00e9 \u00e9tait beaucoup plus limit\u00e9. La plupart des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s en dehors de l'h\u00f4pital \u00e9taient peu co\u00fbteux et ils servaient \u00e0 traiter des affections courantes comme l'hypertension art\u00e9rielle. Aujourd'hui, gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es pharmaceutiques, les m\u00e9dicaments jouent un r\u00f4le essentiel dans les soins de sant\u00e9 et aident \u00e0 soigner ou \u00e0 g\u00e9rer des maladies qui \u00e9taient autrefois d\u00e9bilitantes ou mortelles comme le cancer, m\u00eame si nous savons que beaucoup de ces m\u00e9dicaments sont encore extr\u00eamement co\u00fbteux et inabordables pour certaines personnes.</p>\n<p data-HoCid=\"6098488\" data-originallang=\"en\">Comme le taux de maladies chroniques et le nombre d'affections qui peuvent \u00eatre trait\u00e9es au moyen de m\u00e9dicaments augmentent, les Canadiens prennent plus de m\u00e9dicaments sur ordonnance chaque ann\u00e9e. \u00c0 l'\u00e9chelle mondiale, on voit aussi une \u00e9volution tr\u00e8s rapide dans le milieu pharmaceutique. Les m\u00e9dicaments sp\u00e9cialis\u00e9s pour traiter des maladies complexes et graves, comme les maladies rares, sont d\u00e9velopp\u00e9s plus rapidement. Gr\u00e2ce \u00e0 eux, bien des Canadiens retrouvent l'espoir et peuvent am\u00e9liorer leur sant\u00e9. Or, le prix d'un grand nombre de ces m\u00e9dicaments reste inabordable. De plus, le Canada continue de fonctionner pour ce volet crucial des soins de sant\u00e9 avec un ensemble disparate et incomplet de r\u00e9gimes d'assurance-m\u00e9dicaments publics et priv\u00e9s offerts dans les diff\u00e9rentes provinces, un syst\u00e8me qui laisse tomber un nombre croissant de Canadiens, comme je l'ai d\u00e9j\u00e0 mentionn\u00e9. C'est pour cette raison que le gouvernement lib\u00e9ral pense, comme je le pense aussi, que le temps est venu d'instaurer un r\u00e9gime d'assurance-m\u00e9dicaments.</p>\n<p data-HoCid=\"6098489\" data-originallang=\"en\">\u00c0 l'heure actuelle, plus de sept millions de Canadiens n'ont pas d'assurance-m\u00e9dicaments ad\u00e9quate et un grand nombre d'entre eux doivent se passer de leurs m\u00e9dicaments \u00e0 cause du co\u00fbt. Chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s d'un million de Canadiens se privent de nourriture et de chauffage pour pouvoir payer leurs m\u00e9dicaments. Dans bien des cas, ce sont des personnes en \u00e2ge de travailler \u00e0 faible revenu. M\u00eame les gens qui ont une assurance pour les m\u00e9dicaments d'ordonnance peuvent avoir \u00e0 d\u00e9bourser des montants tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s, parfois dans les milliers de dollars, en franchises, en contributions et en co\u00fbts d\u00e9passant le plafond annuel ou \u00e0 vie. </p>\n<p data-HoCid=\"6098490\" data-originallang=\"en\">Lorsque les Canadiens n'ont pas les moyens de payer leurs m\u00e9dicaments, leur \u00e9tat de sant\u00e9 se d\u00e9t\u00e9riore souvent, et le fardeau du syst\u00e8me de sant\u00e9 s'en trouve alourdi. Environ 25 % des Canadiens qui d\u00e9clarent ne pas pouvoir prendre les m\u00e9dicaments qui leur sont prescrits en raison de leur co\u00fbt signalent avoir eu recours \u00e0 un service de sant\u00e9 dont ils n'auraient pas eu besoin autrement. Ces services incluent des visites chez le m\u00e9decin et aux urgences, et cela engorge fortement le syst\u00e8me.</p>\n<p data-HoCid=\"6098491\" data-originallang=\"en\">Aucun Canadien ne devrait avoir \u00e0 choisir entre payer un m\u00e9dicament sur ordonnance et manger. Malheureusement, nous savons que beaucoup se retrouvent encore devant ce choix impossible. </p>\n<p data-HoCid=\"6098492\" data-originallang=\"en\">En outre, les Canadiens doivent composer avec des prix de m\u00e9dicaments sur ordonnance parmi les plus \u00e9lev\u00e9s au monde. En effet, le co\u00fbt annuel moyen des dix m\u00e9dicaments brevet\u00e9s les plus vendus au Canada est pass\u00e9 de 2 200 $ en 2006 \u00e0 plus de 18 000 $ en 2017. Le prix des m\u00e9dicaments destin\u00e9s \u00e0 traiter des maladies rares peut commencer \u00e0 100 000 $ et d\u00e9passer les 2 millions de dollars par patient par ann\u00e9e, et les patients doivent souvent continuer de prendre ces m\u00e9dicaments toute leur vie. Par cons\u00e9quent, les r\u00e9gimes d'assurance-m\u00e9dicaments publics et priv\u00e9s sur lesquels comptent de nombreux Canadiens sont mis \u00e0 rude \u00e9preuve.</p>\n<p data-HoCid=\"6098493\" data-originallang=\"en\">Les d\u00e9penses en mati\u00e8re de m\u00e9dicaments au Canada sont \u00e9lev\u00e9es, et elles ont d\u00e9pass\u00e9 les 40 milliards de dollars en 2019 selon certaines estimations. Les m\u00e9dicaments repr\u00e9sentent aujourd'hui la deuxi\u00e8me cat\u00e9gorie de d\u00e9penses la plus importante en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9. Une telle situation est insoutenable et frappe durement les Canadiens au quotidien. Le co\u00fbt inabordable de nombreux m\u00e9dicaments fait en sorte que les Canadiens se retrouvent en moins bonne sant\u00e9, ce qui entra\u00eene une hausse des co\u00fbts des soins de sant\u00e9 pour tous.</p>\n<p data-HoCid=\"6098494\" data-originallang=\"en\">C'est pourquoi le gouvernement du Canada est d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 mettre en place un r\u00e9gime universel d'assurance-m\u00e9dicaments. Ce r\u00e9gime ferait \u00e9conomiser 13 milliards de dollars aux Canadiens sur le prix des m\u00e9dicaments au cours des 10 prochaines ann\u00e9es. Cependant, ce ne sera pas facile. Nous devons collaborer \u00e9troitement avec les provinces, les territoires et les intervenants pour am\u00e9liorer la couverture d'assurance afin que les Canadiens, y compris ceux qui souffrent de maladies rares, aient acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments dont ils ont besoin.</p>\n<p data-HoCid=\"6098495\" data-originallang=\"en\">En Nouvelle-\u00c9cosse, j'\u00e9tais heureuse de faire partie du gouvernement qui a tenu t\u00eate aux compagnies pharmaceutiques. Nous avons fait baisser le prix des m\u00e9dicaments de 85 % \u00e0 35 %, ce qui repr\u00e9sentait une aide \u00e9norme pour la Nouvelle-\u00c9cosse. Voil\u00e0 le genre de mesure qu'il faut prendre partout au pays, m\u00eame si nous savons que les compagnies pharmaceutiques r\u00e9sisteront vivement. Nous pouvons d\u00e9j\u00e0 le constater. Certaines essaient d\u00e9j\u00e0 de faire reculer le gouvernement \u00e0 l'\u00e9gard de l'assurance-m\u00e9dicaments: elles tentent de persuader les proches de certaines personnes qui souffrent de maladies rares de convaincre le gouvernement d'y renoncer. C'est inacceptable. Malheureusement, les compagnies pharmaceutiques profitent du fait que certaines personnes sont mal en point, d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9es et vuln\u00e9rables pour les persuader de faire pression sur le gouvernement en leur nom, dans le seul but d'accro\u00eetre leurs profits.</p>\n<p data-HoCid=\"6098496\" data-originallang=\"en\"> Pour nous aider \u00e0 d\u00e9terminer les prochaines \u00e9tapes, le gouvernement a cr\u00e9\u00e9 en 2018 le Conseil consultatif sur la mise en \u0153uvre d\u2019un r\u00e9gime national d\u2019assurance-m\u00e9dicaments. Pr\u00e9sid\u00e9 par le Dr Eric Hoskins, le Conseil avait pour mandat de fournir des conseils ind\u00e9pendants sur la meilleure fa\u00e7on de mettre en \u0153uvre un r\u00e9gime national d\u2019assurance-m\u00e9dicaments qui serait abordable pour tous les Canadiens et leur famille, les employeurs et les gouvernements.</p>\n<p data-HoCid=\"6098497\" data-originallang=\"en\">Apr\u00e8s avoir men\u00e9 un dialogue national exhaustif, le Conseil a recommand\u00e9 dans son rapport final de juin 2019 que le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral collabore avec les gouvernements provinciaux et territoriaux \u00e0 l'\u00e9tablissement d'un syst\u00e8me universel public \u00e0 payeur unique pour la couverture des m\u00e9dicaments d\u2019ordonnance au Canada. \u00c9tant donn\u00e9 l'ampleur de la transformation n\u00e9cessaire, le Conseil a sugg\u00e9r\u00e9 d'adopter une approche progressive.</p>\n<p data-HoCid=\"6098498\" data-originallang=\"en\">Guid\u00e9 par les recommandations du Conseil, le budget de 2019 a d\u00e9fini trois \u00e9l\u00e9ments fondamentaux pour aider le Canada \u00e0 aller de l'avant dans la mise en \u0153uvre d'un r\u00e9gime national d'assurance-m\u00e9dicaments: premi\u00e8rement, la cr\u00e9ation d'une agence canadienne du m\u00e9dicament; deuxi\u00e8mement, l'\u00e9laboration d'une strat\u00e9gie nationale pour les m\u00e9dicaments co\u00fbteux destin\u00e9s aux maladies rares; troisi\u00e8mement, l'\u00e9laboration d'un formulaire national.</p>\n<p data-HoCid=\"6098499\" data-originallang=\"en\">Une agence canadienne des m\u00e9dicaments adopterait une approche coordonn\u00e9e pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments sur ordonnance et n\u00e9gocier les prix au nom de tous les Canadiens. La cr\u00e9ation d\u2019un formulaire national \u2014 une liste de m\u00e9dicaments sur ordonnance exhaustive et fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes \u2014 permettrait de promouvoir une couverture plus uniforme et d'offrir un meilleur acc\u00e8s aux patients de l\u2019ensemble du pays. Ces deux initiatives doivent \u00eatre mises en \u0153uvre en \u00e9troite collaboration avec les provinces et les territoires. Pour que l'assurance-m\u00e9dicaments soit abordable, nous devrons aussi chercher continuellement des fa\u00e7ons d'am\u00e9liorer la gestion pharmaceutique, en partenariat avec les provinces et les territoires. </p>\n<p data-HoCid=\"6098500\" data-originallang=\"en\">Je remercie le d\u00e9put\u00e9 de <a data-HoCid=\"252984\" href=\"/politicians/don-davies/\" title=\"Don Davies\">Vancouver Kingsway</a> d'avoir pr\u00e9sent\u00e9 sa motion sur la cr\u00e9ation d'un r\u00e9gime national et universel d'assurance-m\u00e9dicaments. Nous pouvons tous convenir, je crois, qu\u2019il est essentiel que le gouvernement travaille en \u00e9troite collaboration avec les provinces et les territoires pour d\u00e9terminer la meilleure fa\u00e7on de faire progresser cet important dossier. Le gouvernement attend avec impatience les discussions fructueuses qui se d\u00e9rouleront au printemps. Ensemble, nous continuerons \u00e0 faire de l'accessibilit\u00e9 et du prix des m\u00e9dicaments sur ordonnance une priorit\u00e9 commune.</p>"
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