Speech (committee meeting)

{
    "time": "2016-09-28 15:55:00",
    "attribution": {
        "en": "Dr. Carolyn Pullen (Director, Policy, Advocacy and Strategy, Canadian Nurses Association)",
        "fr": "Mme Carolyn Pullen (directrice, Politiques, repr\u00e9sentation et planification strat\u00e9gique, Association des infirmi\u00e8res et infirmiers du Canada)"
    },
    "content": {
        "en": "<p data-HoCid=\"4517068\" data-originallang=\"en\"> Thank you for this invitation to present on behalf of the Canadian Nurses Association, which represents 139,000 registered nurses and nurse practitioners in Canada.</p>\n<p data-HoCid=\"4517069\" data-originallang=\"en\">Like Mr. Blakely, I'd like to thank the committee for previous recommendations related to home care and to an accountability framework around the proposed new health accord. </p>\n<p data-HoCid=\"4517070\" data-originallang=\"en\">Our recommendations for budget 2017 align with the federal government's priorities related to a multi-year health accord and to home care. Today I offer four recommendations to address equitable and improved access to high quality integrated health services for all Canadians. </p>\n<p data-HoCid=\"4517071\" data-originallang=\"en\">First, we are calling for the new health accord or related provincial-territorial bilateral agreements to include a robust accountability framework or reporting system. Such a framework, which this committee supported in 2016, will benefit patients and taxpayers by showing causal relationships among inputs, activities, and population health outcomes. The framework would include reporting on health and social outcome measures derived from existing national data sources.</p>\n<p data-HoCid=\"4517072\" data-originallang=\"en\">Provincial and territorial governments would report to the federal Minister of Health annually. Plain-language reports could be made available to the public via Health Canada's website and social media platforms. </p>\n<p data-HoCid=\"4517073\" data-originallang=\"en\">Our second recommendation builds on the proposed investment of $3 billion in home care. Such an investment is urgently needed as there is persistent inequality in access to high-quality, publicly funded home care across Canada, while the demand for home care continues to increase.</p>\n<p data-HoCid=\"4517074\" data-originallang=\"en\">It is well known that home care is the preferred and cost-effective option for patients and families, costing a fraction of what hospital care costs. In 2013, over 1.8 million Canadians received publicly funded home care services. The majority of these services, over 70%, were provided to seniors over the age of 65. </p>\n<p data-HoCid=\"4517075\" data-originallang=\"en\">We recommend home care funding be allocated on a needs-based formula that accounts for demographics and population health. This approach will address the inequalities in regions such as Atlantic Canada, where currently one in five Atlantic Canadians are senior citizens. Economists at the Savoie institute at the University of Moncton have studied the aging crisis specifically in Atlantic Canada, where they estimate the number of senior citizens will be one in three within the next 20 years. They predict the rising number of seniors, many with complex care needs, will lead to economic consequences for regions that already allocate upwards of 40% of their budgets to health care.</p>\n<p data-HoCid=\"4517076\" data-originallang=\"en\">Next month, CNA, along with our partners in the Canadian Home Care Association and The College of Family Physicians of Canada, will release a national report outlining specific actions for the federal government that build on those I am describing today. These actions, focusing on scaling and spreading promising practices, on recognizing caregivers in a variety of manners, and advanced care planning, were generated through extensive pan-Canadian consultations. </p>\n<p data-HoCid=\"4517077\" data-originallang=\"en\">Third, CNA calls for a national caregiver strategy to provide Canadians with flexible respite care and workplace options that afford job protection for working citizens. More than 8.1 million Canadians perform caregiving duties. Over six million concurrently balance this role with employment. The cost to replace unpaid caregivers with paid care providers would exceed $25 billion annually. In 2017-18 the federal government can take a first step in implementing a caregiver strategy by engaging with employer stakeholders to develop a federal tax measure to protect workers' incomes while providing supports and guarantees for workplace leave protection.</p>\n<p data-HoCid=\"4517078\" data-originallang=\"en\">Our final recommendation calls for the creation of a commission for integrated health care. The commission, which would have a 10-year mandate, would support the federal government's various interconnected, health-related initiatives ranging from home care, palliative care, seniors' care, indigenous health, mental health, and others. As part of its mandate, the commission could establish guiding principles to achieve better health care for all and lower per-capita costs. The commission, which would complement the new accord, could be modelled along the lines of the Mental Health Commission of Canada. </p>\n<p data-HoCid=\"4517079\" data-originallang=\"en\">With that, I thank you, and I look forward to any questions.</p>",
        "fr": "<p data-HoCid=\"4517068\" data-originallang=\"en\">Merci d\u2019avoir invit\u00e9 l\u2019Association des infirmi\u00e8res et infirmiers du Canada \u00e0 exprimer son point de vue. Nous repr\u00e9sentons 139 000 infirmi\u00e8res et infirmiers autoris\u00e9s et infirmi\u00e8res et infirmiers praticiens du Canada.</p>\n<p data-HoCid=\"4517069\" data-originallang=\"en\">Comme M. Blakely, je voudrais remercier le comit\u00e9 des recommandations qu\u2019il a formul\u00e9es concernant les soins \u00e0 domicile et l\u2019\u00e9laboration d\u2019un cadre de responsabilisation associ\u00e9 au projet de la nouvelle entente sur la sant\u00e9.</p>\n<p data-HoCid=\"4517070\" data-originallang=\"en\">Nos recommandations pour le budget de 2017 sont align\u00e9es sur les priorit\u00e9s du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral concernant une nouvelle entente pluriannuelle sur la sant\u00e9 et concernant les soins \u00e0 domicile. Aujourd\u2019hui, je proposerai quatre recommandations concernant l\u2019acc\u00e8s \u00e9quitable \u00e0 des services de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s de qualit\u00e9 pour tous les Canadiens.</p>\n<p data-HoCid=\"4517071\" data-originallang=\"en\">Premi\u00e8rement, nous estimons que la nouvelle entente sur la sant\u00e9 ou les accords bilat\u00e9raux cons\u00e9cutifs avec les provinces et territoires devraient inclure un solide cadre de responsabilisation ou syst\u00e8me de reddition des comptes. Ce cadre, auquel le comit\u00e9 a donn\u00e9 son appui en 2016, b\u00e9n\u00e9ficiera aux patients et aux contribuables en \u00e9tablissant les relations causales entre les intrants, les activit\u00e9s et les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 pour la population. Le cadre pr\u00e9voirait une reddition des comptes sur la mesure des r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de bien-\u00eatre social d\u00e9coulant des sources de donn\u00e9es nationales existantes.</p>\n<p data-HoCid=\"4517072\" data-originallang=\"en\">Les gouvernements provinciaux et territoriaux rendraient compte tous les ans au ministre f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9. Des rapports de lecture facile pourraient \u00eatre mis \u00e0 la disposition du public par le biais du site Web de Sant\u00e9 Canada et des plates-formes des r\u00e9seaux sociaux.</p>\n<p data-HoCid=\"4517073\" data-originallang=\"en\">Notre deuxi\u00e8me recommandation s\u2019appuie sur le projet d\u2019investissement de 3 milliards de dollars dans le domaine des soins \u00e0 domicile. On a besoin de cet investissement de fa\u00e7on urgente, car l\u2019in\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 financ\u00e9s par le gouvernement persiste dans tout le Canada, pendant que la demande de soins \u00e0 domicile continue d\u2019augmenter.</p>\n<p data-HoCid=\"4517074\" data-originallang=\"en\">On sait parfaitement que les soins \u00e0 domicile sont la solution que pr\u00e9f\u00e8rent les patients et les familles et que cela co\u00fbte une fraction de ce que co\u00fbtent les soins \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. En 2013, plus de 1,8 million de Canadiens ont re\u00e7u des soins \u00e0 domicile financ\u00e9s par le gouvernement. Ces services ont le plus souvent, dans 70 % des cas, fournis \u00e0 des personnes de plus de 65 ans.</p>\n<p data-HoCid=\"4517075\" data-originallang=\"en\">Nous recommandons que le financement des soins \u00e0 domicile soit attribu\u00e9 selon une formule ax\u00e9e sur les besoins qui tiendrait compte de la d\u00e9mographie et de la sant\u00e9 publique. Cette perspective permettrait d\u2019aplanir les in\u00e9galit\u00e9s dans des r\u00e9gions comme le Canada atlantique, o\u00f9 un Canadien sur cinq est une personne \u00e2g\u00e9e. Les \u00e9conomies de l\u2019Institut Savoie de l\u2019Universit\u00e9 de Moncton ont \u00e9tudi\u00e9 le processus de vieillissement de la population en particulier dans les provinces de l\u2019Atlantique, o\u00f9, selon leurs estimations, une personne sur trois sera une personne \u00e2g\u00e9e d\u2019ici 20 ans. Ils pr\u00e9disent que l\u2019augmentation du nombre de personnes \u00e2g\u00e9es, dont beaucoup auront besoin de soins complexes, aura des cons\u00e9quences \u00e9conomiques sur les r\u00e9gions dont plus de 40 % du budget va d\u00e9j\u00e0 \u00e0 la sant\u00e9.</p>\n<p data-HoCid=\"4517076\" data-originallang=\"en\">Le mois prochain, l\u2019AIIC et ses partenaires de l\u2019Association canadienne de soins et services \u00e0 domicile et du Coll\u00e8ge des m\u00e9decins de famille du Canada publieront un rapport national recommandant des mesures pr\u00e9cises au gouvernement f\u00e9d\u00e9ral \u00e0 partir de celles que je viens d\u2019expliquer. Ces mesures, ax\u00e9es sur le d\u00e9veloppement et la diffusion de pratiques prometteuses, sur la reconnaissance des dispensateurs de soins sous diverses formes et sur la planification des soins, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es \u00e0 la suite de vastes consultations \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du Canada.</p>\n<p data-HoCid=\"4517077\" data-originallang=\"en\">Troisi\u00e8mement, l\u2019AIIC appelle \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019une strat\u00e9gie nationale pour les dispensateurs de soins pour fournir aux Canadiens des services de soins de r\u00e9pit souples et des solutions en milieu de travail permettant de prot\u00e9ger l\u2019emploi des Canadiens qui travaillent. Plus de 8,1 millions de Canadiens dispensent des soins. Plus de six millions d\u2019entre eux doivent en m\u00eame temps remplir des responsabilit\u00e9s professionnelles. Le co\u00fbt de remplacement des dispensateurs de soins non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s par des dispensateurs de soins r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s serait de plus de 25 milliards de dollars par an. En 2017-2018, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral pourrait prendre une premi\u00e8re mesure strat\u00e9gique en invitant les employeurs \u00e0 participer \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019une mesure fiscale f\u00e9d\u00e9rale prot\u00e9geant le revenu des travailleurs tout en offrant une aide et des garanties de protection en cas de cong\u00e9.</p>\n<p data-HoCid=\"4517078\" data-originallang=\"en\">Nous recommandons enfin la cr\u00e9ation d\u2019une commission sur les soins de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s. Cette commission, qui aurait un mandat de dix ans, soutiendrait les diverses initiatives du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral en mati\u00e8re de sant\u00e9, qu\u2019il s\u2019agisse des soins \u00e0 domicile, des soins palliatifs, des soins aux personnes \u00e2g\u00e9es, des soins aux Autochtones, des soins de sant\u00e9 mentale, etc. Dans le cadre de son mandat, la commission pourrait \u00e9tablir des principes directeurs facilitant l\u2019offre de soins de sant\u00e9 de meilleure qualit\u00e9 pour tous en m\u00eame temps que l\u2019abaissement des co\u00fbts par habitant. Elle compl\u00e9terait la nouvelle entente et pourrait prendre pour mod\u00e8le la Commission de la sant\u00e9 mentale du Canada.</p>\n<p data-HoCid=\"4517079\" data-originallang=\"en\">Je vous remercie de votre attention et r\u00e9pondrai \u00e0 vos questions avec plaisir.</p>"
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